Пульпэктомия – это процедура, которая в стоматологических кругах еще называется экстирпация (полное хирургическое удаление) пульпы. Это метод лечения пульпита (воспаления), при котором пульпа зуба удаляется в полном объеме.
Эта стоматологическая процедура может быть выполнена витальным и девитальным способами.
Витальная пульпэктомия считается более популярным методом лечения, так как имеет несколько существенных преимуществ:
1. Выполняется за одно посещение стоматолога с использованием местной анестезии;
2. Показания для процедуры – все виды и формы воспаления тканей пульпы;
3. Противопоказаний к процедуре нет, помимо индивидуальной чувствительности или непереносимости человеком препаратов, используемых для обезболивания;
4. Во время процедуры не используется девитализирующий препарат, некоторые виды которого могут оказывать негативное воздействие на область периодонта.
После визуального и инструментального осмотра пациента, диагностирования проблемы, стоматологом определяется метод лечения.
Этапы проведения витальной пульпэктомии:
1. Проводиться анестезия. Метод обезболивания зависит от зуба;
2. В месте поражения снимается слой эмали, дентина, обнажается пульпа;
3. При помощи пульпоэкстрактора проводится экстирпация пульпы;
4. Проводится обработка канала корня в необходимом объеме;
5. Корневые каналы просушиваются;
6. Каналы пломбируются специальным биосовместимым веществом, устанавливается прокладка, устанавливается и шлифуется постоянная пломба.
Пульпэктомия выполняется девитальным способом, в случае, если у больного выявлена аллергия на анестезирующие лекарства, если стоматолог считает такой метод приоритетным в конкретном случае заболевания, а также, если нет возможности провести полное эндодонтическое лечение за один сеанс.
Существуют некоторые состояния, при которых проведение девитальной пульпэктомии противопоказано – это может быть аллергия на девитализирующий препарат или его компоненты (параформальдегид и триоксиметилен); гнойная форма воспаления; некроз; несформированные корни постоянных зубов.
Девитальная пульпэктомия проводится в два этапа, между которыми должно пройти от 7 до 15 дней. За это время специальное медикаментозное средство безболезненно и безопасно для пациента умерщвляет больную пульпу пораженного зуба.
В первое посещение проводятся следующие мероприятия:
1. Профессиональное очищение пораженного зуба и вскрытие его полости;
2. В образовавшееся отверстие прямо на пульпу накладывается девитализирующяя паста;
3. Стоматолог устанавливает временную пломбу.
Повторный визит пациента к специалисту назначается через 1 или 2 недели. Алгоритм второго этапа процедуры:
1. Снятие временной пломбы и увеличение границ зубной полости;
2. Отмершая пульпа удаляется, полость зуба подлежит очистке;
3. Обработка каналов с помощью специального инструмента и медикаментозных средств;
4. Пломбирование корневых каналов и зубной полости.
После того, как пульпоэктомия завершена, необходимо регулярно посещать стоматолога, который проводил процедуру. Он будет наблюдать за состоянием прооперированного зуба еще некоторое время.