Поиск
Запись на прием

Пломба

Пломба в стоматологии — материал, используемый для заполнения полости в зубе, образовавшейся после лечения кариеса или в результате механического или иного повреждения зуба. Пломба необходима для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в образовавшуюся полость.

Классические цементные пломбы уже практически остались в прошлом. В современной стоматологии цемент уверенно и стремительно вытесняют другие, более качественные и приспособленные под нужды пациента, пломбировочные материалы.

Одними из самых популярных материалов для реставрации зубов являются:

  1. Композитная пломба;
  2. Компомерная пломба;
  3. Фотополимерная пломба;
  4. Стеклоиономерный цемент.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, показания к применению и случаи, в которых использование того или иного материала считается приоритетным или невозможным.
Композитная пломба изготавливается из полимерной смолы с включением кварцевого порошка, который придает пломбе дополнительную прочность. Благодаря этому, а также отличным эстетическим качествам, такие пломбы универсальны – устанавливаются на фронтальных и на боковых зубах. Композитный материал используется как для пломбирования, так и для реставрации зубов в эстетической стоматологии. Срок службы такой пломбы – приблизительно 7 лет.
Существуют следующие виды композитных пломб:
• Светоотверждаемые. Затвердевают под действием света специальной лампы. Ставится такая пломба методом послойного нанесения материала, каждый слой предварительно отверждают. Когда процесс окончен, пломбе придают нужную форму и полируют. Также поверхность пломбы может быть покрыта герметиком для увеличения срока ее службы;
• Акрилосодержащие. Имеют большую прочность и устойчивы к истиранию;
• Содержащие эпоксидную смолу. Также обладают стойкостью к истиранию, но с течением времени могут темнеть.
Есть у композитного материала и недостаток – во время отверждения они дают незначительную усадку, что способствует возникновению микроскопических щелей между поверхностью зуба и пломбы. Если проблему не решать, со временем пломба выпадет, либо возникнет вторичный кариес. Однако если вместе с композитом применять адгезив (специальный клей), он обеспечит надежный сцеп тела пломбы и поверхности зуба.
Компомерная пломба – отличный гибрид стеклоиномерного и композитного материала. Компомерная пломба долговечна, препятствует возникновению и развитию кариеса, а также обладает всеми эстетическими преимуществами композитов. Однако и такая пломба имеет недостаток – к сожалению, она не универсальна. Компомерный материал применяется только для реставрации и восстановления зубов с незначительными кариозными повреждениями, молочных зубов, а также тех, на которые не припадает значительная жевательная нагрузка. Однако, если существуют масштабные повреждения или необходимо лечение именно боковых (жевательных) зубов, а пациент все-таки настаивает на компомерном материале для пломбирования, стоматолог может предложить изготовить компомерную вкладку. Вкладка из этого материала устанавливается даже тогда, когда зуб разрушен практически до стенок.
Фотополимерная пломба прекрасно восстанавливает поврежденную часть зуба, позволяет изменять форму, размер, цвет, степень прозрачности зуба, убрать межзубные щели, восстановить устойчивость (если зуб шатается), вернуть устойчивость коронке, даже «воскресить» зуб, от которого остался только корень или корень и 1-2 стенки.
Фотополимерный материал обладает отличными показателями прочности непрозрачности и терморасширения. После установки такой пломбы пациент не ощущает какого-либо дискомфорта, восстановленный зуб чувствуется как родной и здоровый.
Основные преимущества фотополимерной пломбы:
1. Быстрое застывание, однако только под воздействием специальной лампы. Таким образом, стоматолог имеет достаточно времени для того, чтобы максимально правильно и качественно установить пломбу в полость зуба и только после этого начать процесс отверждения;
2. Широкий спектр оттенков и степени прозрачности, что позволяет подобрать материал, который будет в большей степени соответствовать естественному цвету зубов пациента. Опаковый материал позволяет скрыть темные ткани зуба или металл, полупрозрачные и прозрачные материалы применяются для реставрации дентина или эмали;
3. Прочность, устойчивость к среде полости рта и долговечность материала;
4. Отличный показатель уровня адгезии (сцепа, склеивания) пломбировочного материала и твердых тканей зуба;
И еще один существенный плюс фотополимерных пломб – это их относительно небольшая стоимость.
Стеклоиономерные цементы – отдельный класс новейших пломбировочных материалов, которые заняли прочную позицию среди всех средств для восстановления и реставрации зубов.
В зависимости от сферы применения СИЦ разделяют на:
• СИЦ для постоянных пломб;
• СИЦ для прокладок и герметизации фиссур (быстрозастывающие);
• СИЦ, применяемые для пломбирования каналов корней;
• СИЦ, используемые при фиксации ортопедических стоматологических конструкций.
Однако, процесс исследований и разработок не стоит на месте и постоянно появляются новые виды и усовершенствованные варианты стеклоиномерных цементов.
Среди основных достоинств СИЦ:
1. Хорошие показатели степени адгезии к тканям зуба и другим пломбировочным материалам;
2. Биологическая совместимость с тканями зуба;
3. Характеристики теплового расширения, которые близки к аналогичным характеристикам тканей зуба. Это уменьшает вероятность возникновения щелей между пломбой и зубом;
4. СИЦ биоактивны. Это означает, что они способны отдавать зубу фтор и другие микроэлементы, способствуя его реминерализации, оказывать антибактериальное и антикариозное воздействие. Это уникальная способность «лечить» зубы, которой не обладают другие пломбировочные материалы. СИЦ даже могут поглощать фтор из зубной пасты и потом отдавать его зубу, укрепляя и гиперминерализируя окружающий пломбу дентин.
Также стеклоиномерные цементы просты в применении, что позволяет использовать их при лечении кариеса у детей. Пломбы из СИЦ стоят дешевле, чем пломбировочный композитный материал.