- в 6 лет — первая профессиональная гигиена ротовой полости, далее ее проведение раз в 6 месяцев
- в 7-8 лет — рентгенологическое обследование
- раз в 1 год — контрольный осмотр детского ортодонта
В возрасте 6 лет начинают прорезываться первые постоянные зубы. Называются они первыми постоянными молярами или шестыми зубами. Часто родители ребенка такого возраста считают, что для того, чтобы что-то появилось, что-то должно выпасть. Но первые постоянные зубы прорезываются за последними временными: ничего не выпадает, а новые зубчики появляются. Поэтому очень часто им не уделяется должное внимание, и именно они больше всего страдают среди всех постоянных зубов. Почему им приходится страдать больше всего?
В полость рта прорезываются они, как и все остальные зубы, еще недостаточно минерализованными. Окончательная, так называемая «вторичная» минерализация происходит в полости рта под действием микроэлементов слюны и продуктов питания. Однако среда полости рта бывает агрессивной. Делают ее такой микроорганизмы, образующие кислоты из углеводородов (разнообразные сладости), кислотные продукты (соки, различные напитки, фрукты и т.д.). Ввиду этого в зубе еще до завершения его окончательного созревания может появиться кариозная полость. Риск ее возникновения особенно повышается, когда в полости рта уже присутствуют незапломбированные кариозные полости временных зубов, поскольку количество микроорганизмов, вызывающих появление кариозных поражений, в них очень высока.
Наименее минерализованным и, соответственно, наиболее уязвимым участком постоянного моляра в это время являются фиссуры — углубления на жевательной поверхности коренных зубов. Уязвимы они потому, что слишком узки для щетинок зубной щетки, но достаточно широкие для проникновения микробов и остатков пищи, которыми они питаются.
Позже, а именно в возрасте 7-8 лет прорезываются постоянные центральные резцы или первые зубы. Они так же недостаточно минерализованные, а потому тоже нуждаются в окончательном созревании. В них, в отличие от моляров, фиссур нет, но тоже есть места, которые могут подвергаться поражению кариесом. К таковым относятся, в частности, пришеечные участки. В 8-9 лет прорезываются боковые резцы. На боковых резцах верхней челюсти расположены так называемые «слепые» ямки, которые тоже часто сложно вычистить.
В возрасте 10-12 лет прорезываются премоляры, или малые коренные зубы, в которых тоже на жевательной поверхности тоже есть фиссуры.
В процессе формирования зубного ряда зубы начинают плотно прилегать друг к другу, образуя так называемые контактные пункты, между которыми зубная щетка не проникает. Если ограничиваться в индивидуальной гигиене полости рта только щеткой и пастой, то в этих участках могут образовываться кариозные полости.
Важно помнить: если чистка зубов не происходит более суток, на поверхности эмали налет начинает организовываться в зубную бляшку, которую устранить с помощью домашних гигиенических процедур уже невозможно. А под ней, благодаря наличию кариесогенный микрофлоры, образуется кислая середа. Это значительно повышает риск возникновения кариеса.
Как, учитывая все вышеуказанные обстоятельства, помочь зубам остаться здоровыми?
- Правильная гигиена полости рта. Непосредственной причиной возникновения кариеса являются кариесогенные микроорганизмы, которые превращают остатки пищи в кислоты и растворяют твердые ткани зуба. Основным способом борьбы с ними является механическое устранение их и остатков пищи, которыми они «питаются», с поверхности зуба, т.е. чистка зубов. Очень важно, чтобы родители контролировали выполнение ребенком правил индивидуальной гигиены полости рта, чтобы ребенок делал это своевременно и правильно, как минимум дважды в день (перед сном и после завтрака), а лучше — после каждого приема пищи. Нужно использовать зубную нить каждый раз перед чисткой зубов с целью очистки межзубных промежутков.
- Культура питания. Лучшим «продуктом питания» для микроорганизмов являются рафинированные углеводороды, а именно — разнообразные сладости. Поэтому употреблять их нужно правильно. Это значит: прекратить неконтролируемое неограниченное употребление сладостей, «приурочить» лакомство сладеньким до основного приема пищи (завтрака, обеда или ужина), после каждого приема пищи почистить зубы, или хотя бы прополоскать рот водой. Ни в коем случае нельзя употреблять что-либо кроме воды после вечерней чистки зубов. Свежие овощи и фрукты при их употребление механически очищают зубы и «массируют» десны, поэтому их употребление весьма положительно отражается как на твердых тканях зубов, так и на деснах. Пищевые продукты, содержащие кальций (особенно молочные и кисломолочные продукты), положительно влияют на твердые ткани, которые завершают свое созревание.
- Укрепление общего здоровья способствует здоровью зубов и десен. Общеукрепляющие процедуры, такие, как разного рода закаливание, стимулируя иммунитет, способствуют повышению защитных механизмов полости рта, что положительно отражается на зубах.
- Профилактическое посещение детского стоматолога. Раз в 3 месяца нужно, чтобы стоматолог осмотрел ребенка, дабы еще на ранних этапах выявить стоматологическую проблему или предрасположенность к ней и предупредить необходимость более серьезных вмешательств
- Научить Вашего ребенка правильно чистить зубы и помочь закрепить полученные знания.
- Подобрать средства гигиены, оптимальные для данного возраста и особенностей полости рта ребенка.
- Научить правильно пользоваться зубной нитью.
- Выявить и помочь устранить вредные факторы, которые могут привести к поражению зубов и десен.
- Провести процедуру герметизации фиссур — профилактическое закрытия специальным материалом (герметиком) незрелых углублений эмали.
- Профессиональная чистка зубов: процедура, благодаря которой доктор очищает поверхность зуба от налета, который плотно фиксирован к эмали и не снимается с помощью домашней чистки зубов.
- Фторирование эмали зубов: укрепление эмали гладких поверхностей зубов путем покрытия ее препаратами, содержащими ионы фтора. Благодаря этому на поверхности образуется более устойчивый к действию кислот фтористый апатит и стимулируются процессы вторичной минерализации.
- Запломбировать временные зубы, имеющие кариозные полости, чтобы нивелировать их влияние на постоянные.
- Выявить и провести лечение патологии прикуса (это делает детский ортодонт)