- принимается решение о сохранении либо удалении 8-ых зубов (зубов мудрости)
- окклюзионное обследование в возрасте 16-18 лет у детского ортодонта
В это время у ребенка прорезываются вторые постоянные моляры или седьмые зубы. В полость рта прорезываются они, как и все остальные зубы, еще недостаточно минерализованными. Окончательная, так называемая «вторичная» минерализация происходит в полости рта под действием микроэлементов слюны и продуктов питания. Однако среда полости рта может быть агрессивной. Делают ее такой микроорганизмы, образующие кислоты из углеводородов (разнообразные сладости), кислотные продукты (соки, различные напитки, фрукты и т.д.). Ввиду этого в зубе еще до завершения его окончательного созревания может появиться кариозная полость. Наименее минерализованным и, соответственно, наиболее уязвимым участком постоянного моляра в это время являются фиссуры — углубления на жевательной поверхности коренных зубов. Уязвимы они потому, что слишком узки для щетинок зубной щетки, но достаточно широкие для проникновения микробов и остатков пищи, которыми они питаются.
Негативное влияние на незрелые седьмые зубы могут иметь кариозные полости других зубов, поскольку там достаточно высокая концентрация микроорганизмов, что способствует впоследствии поражению здоровых зубов.
В этом возрасте зубо-челюстная система проходит период позднего сменного прикуса, который характеризуется тем, что постоянные зубы начинают плотно прилегать друг к другу, образуя так называемые контактные пункты, между которыми зубная щетка не проникает. Если ограничиваться в индивидуальной гигиене полости рта только щеткой и пастой, то эти участки, как следует не очищаются от остатков пищи и микроорганизмов, и потому здесь могут образовываться кариозные полости.
В это время также стоит обратить внимание на ткани пародонта: ткани, окружающие зуб. Поскольку в таком возрасте они активно созревают, то в случае вредных воздействий на них уже в это время могут возникнуть предпосылки для заболеваний пародонта: гингивита, а впоследствии — даже пародонтита. А это часто приводит к потере зубов в более зрелом возрасте. В этом периоде активизируются процессы полового созревания, и гормоны, которые активно выделяются, могут стать причиной гипертрофии (разрастания) десен. Это может повлиять на выполнение гигиенических процедур и впоследствии вызвать серьезное воспаление. Именно поэтому очень важно следить за состоянием десен в этом возрасте, проверять, нет ли кровоточивости во время чистки зубов, употребления твердой пищи и спонтанных кровотечений из десен
Важно помнить: если чистка зубов не происходит более суток, на поверхности эмали налет начинает организовываться в зубную бляшку, которую устранить с помощью домашних гигиенических процедур невозможно. Она может способствовать более быстрому возникновению кариозной полости, поскольку под ней создается кислая среда, которая способствует растворению твердых тканей зуба. Позже, если такая зубная бляшка не устраняется и находится в полости рта в течение нескольких недель, она может минерализироваться с образованием зубного камня. Такой камень отрицательно влияет на состояние десен. Происходит это как за счет механической травмы, так и за счет ухудшения выполнение гигиенических процедур в области его прикрепления, что способствует возникновению и поддержанию хронического воспалительного процесса в таком участке.
Дети — очень активные члены общества, которые в течение одного дня могут делать столько движений, сколько не каждый взрослый течение месяца. И в связи с тем, что эти движения носят совершенно непредсказуемый характер даже для самого ребенка, часто в детском возрасте случаются травмы зубов. Особенно это касается передних зубов.
Что делать, если ребенок получил такую травму?
Как можно скорее обратиться к врачу.
Не употреблять твердой пищи и не откусывать ничего этими зубами.
Если зуб выбили полностью, как можно быстрее попасть к детскому стоматологу, транспортируя зуб: в физиологическом растворе, в молоке или во рту за щекой. Часто случается так, что такой зуб можно реплантировать назад в челюсть, где он сможет долго выполнять свои функции.
- Правильная гигиена полости рта. Непосредственной причиной возникновения кариеса являются кариесогенные микроорганизмы, которые превращают остатки пищи в кислоты и растворяют твердые ткани зуба. Основным способом борьбы с ними является механическое устранение их и остатков пищи, которыми они «питаются», с поверхности зуба, т.е. чистка зубов. Очень важно, чтобы родители контролировали выполнение ребенком правил индивидуальной гигиены полости рта, чтобы ребенок делал это своевременно и правильно: как минимум дважды в день (перед сном и после завтрака), а лучше — после каждого приема пищи. Нужно использовать зубную нить каждый раз перед чисткой зубов с целью очистки межзубных промежутков.
- Культура питания. Лучшим «продуктом питания» для микроорганизмов являются рафинированные углеводороды, а именно — разнообразные сладости. Поэтому употреблять их нужно правильно. Это значит: прекратить неконтролируемое неограниченное употребление сладостей, «приурочить» лакомство сладеньким к основному приему пищи (завтраку, обеду или ужину), после каждого приема пищи чистить зубы, или хотя бы прополоскать рот водой. Ни в коем случае нельзя употреблять что-либо, кроме воды, после вечерней чистки зубов. Свежие овощи и фрукты при их употребление механически очищают зубы и «массируют» десну, поэтому их употребление весьма позитивно отражается как на твердых тканях зубов, так и на деснах. Пищевые продукты, содержащие кальций (особенно молочные и кисломолочные продукты), положительно влияют на твердые ткани, которые завершают свое созревание.
- Укрепление общего здоровья способствует укреплению стоматологического. Общеукрепляющие процедуры, такие, как разного рода закаливание, стимулируя иммунитет, способствуют повышению защитных механизмов полости рта, что положительно отражается на зубах.
- Профилактическое посещение стоматолога. Раз в 3 месяца нужно, чтобы стоматолог осмотрел ребенка, дабы еще на ранних этапах выявить стоматологическую проблему или предрасположенность к ней и предупредить необходимость более серьезных вмешательств
- Научить Вашего ребенка правильно чистить зубы и помочь закрепить полученные знания и навыки.
- Подобрать средства гигиены, оптимальные для данного возраста и особенностей полости рта ребенка.
- Научить правильно пользоваться зубной нитью.
- Выявить и помочь устранить вредные факторы, которые могут привести к поражению зубов и десен.
- Профессиональная чистка зубов: процедура, благодаря которой, врачом очищается поверхность зуба от налета, который плотно фиксирован к эмали и не снимается с помощью обычной домашней чистки зубов. Также, в случае необходимости, провести снятие твердых зубных отложений с помощью ультразвука или мануальным способом.
- Провести процедуру герметизации фиссур — профилактическое закрытие специальным материалом (герметиком) незрелых углублений эмали.
- Фторирование эмали зубов: укрепление эмали гладких поверхностей зубов путем покрытия ее препаратами, содержащими ионы фтора. Благодаря этому на поверхности образуется более устойчивый к действию кислот, образуемых микроорганизмами, фтористый апатит, и стимулируются процессы вторичной минерализации.
- Запломбировать зубы, имеющие кариозные полости, чтобы сохранить их и нивелировать их влияние на здоровые зубы
- Врач-ортодонт выявляет и лечит патологию прикуса.